כל מה שחשוב לדעת על בריאות וילדים

התחלתם ברגל ימין – מצאתם מקום מגורים, נרשמתם בעיריה ומצאתם בית ספר לילדים. קחו נשימה כי עדין לא סיימתם. מה הלאה? אנחנו כאן לקחת אתכם יד ביד במסדרונות הבירוקרטיה ההולנדית- ממשיכים! והפעם: בריאות וקצבאות ילדים.

מי שלא נרשם לא קיים

הרשמה לרופא משפחה/ בית מרקחת/ בית חולים

להבדיל מישראל, בהולנד אין קופת חולים. ישנן מרפאות עצמאיות של רופאי משפחה. חלק מהרופאים מקבלים בקליניקה עצמאית, לבד, ואילו אחרים מאוגדים בקליניקה משותפת. יחד עם זאת מדובר ברופאי משפחה בלבד. זוהי נקודת המפגש הראשונית שלכם עם שירותי הבריאות ההולנדים, גם אם ברצונכם להגיע לרופא ילדים, רופא עור או גניקולוג. רופאי המשפחה הם אלו אשר יבצעו בדיקה ראשונית ובהתאם יפנו, במידת הצורך, למומחה או לבית חולים.

מאחר ובהולנד ישנו מחסור ניכר ברופאים, ושעות העבודה מוגבלות (עד 17:00 או 18:00), ישנה כמות מוגבלת של מטופלים למרפאה. מטופלים נרשמים במרפאה מסוימת וכך יש שליטה על הכמות, מתוך רצון לתת שירות לכולם. לכן, להבדיל מישראל, אין אפשרות פשוט להתקשר ולקבוע תור למרפאה הקרובה כאשר מישהו מבני הבית חולה. באם תעשו זאת יתכן ותתקלו בשאלה: ״אתם רשומים אצלנו?״

יתכן והמרפאה הקרובה לביתכם מקבלת (״פתוחה״) מטופלים חדשים, במקרה כזה תתבקשו למלא טפסים ולהביא תעודה מזהה וכרטיס ביטוח בריאות. אך אם יטענו בפניכם כי המרפאה ״סגורה״ למטופלים חדשים, זה לא מסיבה אישית, תהיו בטוחים. בסך הכל, הכוונה היא שכמות המטופלים ביחס לרופאים הגיעה למקסימום ולכן המרפאה לא מאפשרת רישום של מטופלים חדשים. מהי הכמות המקסימלית? על פי האיגוד הארצי לרופאי משפחה 2,095 מטופלים במרפאה לרופא אחד.

מה לגבי שירותי מעבדה ובתי מרקחת?

ישנן מרפאות המשלבות גם שירותי מעבדה ובית מרקחת באותו מקום, אך לא כולן. גם לבית המרקחת יש צורך להירשם. מטרת הרישום כאן, היא העברת המרשמים באופן מכוונן מהרופא ישירות לבית המרקחת בו אתם רשומים.

מרפאות שבהן אין שירותי מעבדה ישלחו את המטופלים לבדיקות מעבדה בבית חולים. מדובר במצב נפוץ, אל חשש (בשונה מישראל).

כפי שכבר ציינו במדריך הקודם, ביטוח בריאות כולל בתוכו את ביקורי הרופאים, המעבדה והתרופות, אך כל זאת בניכוי ההשתתפות העצמית בסך 385 יורו.

באם ישנה בעיה רפואית מורכבת הדורשת ביקור קבוע בבית חולים או בשל מעקב הריון (ספציפית בבית חולים), יש צורך להירשם מראש גם לבית החולים הקרוב.

מרפאות שיניים וביטוח רפואי לטיפולי שיניים

ביטוח בריאות בסיסי אינו מכסה טיפולי שיניים למבוגרים. לשם כך צריך להרחיב את הביטוח ולכלול בתוכו גם טיפולי שיניים. גם כאן, כמו אצל רופא משפחה, יש צורך ברישום מראש למרפאה, ולעיתים- בעיקר במרפאות המבוססות על רופא אחד- המרפאה תהיה סגורה לרישום מטופלים חדשים. לרוב, עלויות טיפולי השיניים יופיעו באתר המרפאה מאחר והעלויות נקבעות מראש על ידי המדינה (משרד הבריאות) ולא על ידי הרופאים עצמם. כך ניתן מראש להחליט האם לשאת בעלות הטיפול לבד, או להחליט לרכוש ביטוח מורחב לצורך כך. בתלות בחברת הביטוח בה החלטתם לקנות את הפוליסה, יתכן ותחויבו בשנת המתנה לפני תחילת הטיפולים (כולם או חלקם).

ברוב המקרים יקבע רופא השיניים, בהתייעצות אתכם, מה הטיפול ואילו פרוצדורות נלוות עליו לבצע. אם רופא השיניים צופה שהטיפול יעלה מעל 250 יורו, הוא מחויב לספק תוכנית טיפול הכוללת פירוט עלויות.

ילדים זה שמחה? קצבאות והחזרים

קצבת ילדים

הורים לילדים (עד גיל 18) אשר מקבלים בישראל קצבאות ילדים בעבורם, נדרשים לאחר שלושה חודשים למלא את הטופס הבא, המצהיר כי הילדים שוהים מחוץ לישראל למעלה משלושה חודשים, ולכן לא תתקבל בעבורם הקצבה. מאחר ובין הולנד לישראל קיימת אמנה לענין הקצבאות, ישנה אפשרות להפסיק לקבל בישראל אך להגיש במקביל בקשה לקבלת קצבאות בהולנד. זוכרים את Digid מהמדריך הקודם? תוכלו באמצעותו להגיש את הבקשה און ליין.

בשנת 2023, הסכום לילד ברבעון הוא:

• 269,76 יורו לילדים בגילאי 0 עד 5 שנים
• 327,56 יורו לילדים בגילאי 6 עד 11 שנים
• 385,37 יורו לרבעון לילדים מגיל 12 עד 17.

עליכם להגיש את הבקשה להפסקת הקצבה בישראל באנגלית, מאחר ויתכן ותצטרכו להוכיח את הפסקת התשלום מישראל לרשויות בהולנד, שאינן מקבלות טפסים בעברית.

באם ילדכם נולד בהולנד- הביטוח הלאומי ההולנדי (SVB) יצור עמכם קשר ישיר לצורך מתן הקצבה.

תקציב ילדים

בהתאם להכנסתם המשפחתית, אתם עשויים להיות זכאים, בנוסף לקצבת ילדים הרגילה, גם לתקציב ילדים (kindgebonden budget). ישנם מספר דרישות שעליכם כמשפחה לעמוד בהן, לרבות הכנסה נמוכה, יותר מילד קטין אחד ועוד. לבדיקת זכאותכם לחצו כאן.

החזרים עבור גני ילדים (kinderopvangtoeslag)

חינוך/ טיפול בילדים מגיל לידה עד גיל ארבע בהולנד הינו במסגרת פרטית ולא מסובסד על ידי המדינה ועל כן הוא יקר. מבנה שעות הפעילות בגן שונה מישראל, לעיתים מ-07:00 בבוקר ועד 18:00 או אף 18:30. הימים מחולקים לחצאים (בוקר או צהרים), והתשלום בהתאם. אגב, מרבית ההולנדים לא ישלחו ילדים למסגרות גן לשבוע מלא. הם יבחרו יומיים או שלושה ואת שאר הימים יחלקו בין שני ההורים ולעיתים גם המשפחה המורחבת (סבא סבתא), מפאת העלויות היקרות.

קצבת הטיפול בילדים נועדה לסייע בתשלום עלויות להורים עובדים ומחושבת על בסיס שעתי. לא כולם זכאים בהולנד להחזר, ולשם כך יש לעמוד בדרישות הבאות:

• שני ההורים עובדים או לומדים.
• יש לכם חוזה עם גן רשום (kindercentrum) או משפחתון (gastouder).
• אתם משלמים (חלק) מעלות הטיפול בילדים.
• יש לכם אישור שהייה בתוקף.
• ילדכם רשום בכתובתכם.

את הרשימה המלאה של התנאים והחריגים ניתן למצוא כאן 

הסכום המדויק של ההחזר תלוי ברמת ההכנסות שלכם, הוצאות הטיפול בילדים וסוג הטיפול בילדים. בשנת 2023, התעריף השעתי המרבי למעונות יום הוא 9,12 אירו. להלן לינק למחשבון לצורך קבלת אינדיקציה להחזר.

עברתם משוכה נוספת! הולנד שונה ויש למה להסתגל ולהתרגל, אבל אנחנו כאן אתכם ללוות צעד צעד.

הלאה למדריך הבא!