המדריך המלא לשיטת המיילדות בהולנד

למה דווקא בהולנד המיילדת היא הדמות המרכזית בהריון ובלידה? איילת קליין, דולה ו־Kraamzorg בהולנד, מסבירה את אחת הגישות המעניינות בעולם לליווי הריון ולידה – גישה המבוססת על אמון בגוף, מינימום התערבות רפואית, והרבה אחריות אישית של האישה.

הרגע שבו מופיעים שני פסים על מקל הבדיקה הוא רגע משנה חיים. בהולנד, מהרגע הזה את נכנסת למערכת ייחודית ושונה מאוד מזו שמוכרת במדינות רבות אחרות. כאן, מי שמלווה את רוב ההריונות והלידות אינה רופאת נשים אלא המיילדת (Verloskundige). 

ההנחה הבסיסית: הריון הוא תהליך טבעי. המערכת ההולנדית בנויה על עיקרון פשוט: אם את בריאה וההריון תקין אין צורך במעקב רפואי צמוד של רופא.

לכן, ברוב ההריונות בהולנד:

• המעקב מתבצע אצל מיילדת 
• בדיקות נעשות לפי צורך, ולא לפי פרוטוקול קבוע מראש 
• יש פחות התערבויות רפואיות 
• ויש יותר מקום לבחירה האישית של האישה 

רק כאשר מופיע גורם סיכון רפואי, המיילדת תפנה לרופא נשים בבית חולים.

מי היא המיילדת בהולנד?

המיילדת בהולנד היא אשת מקצוע רפואית מוסמכת, עם הכשרה אקדמית מלאה, והיא האחראית הראשית על ליווי הריון ולידה תקינים.התפקיד שלה כולל:

• מעקב הריון מלא 
• בדיקות שגרתיות (לחץ דם, גדילת רחם, דופק עובר) 
• הפניות לבדיקות דם ואולטרסאונד 
• ליווי הלידה (בבית, במרכז לידה או בבית חולים) 
• מעקב אחרי האם והתינוק לאחר הלידה 
• שיתוף פעולה עם רופאים בעת הצורך 

במרבית הקליניקות יש צוות של כמה מיילדות, כך שבמהלך ההריון תפגשי כמה מהן. המיילדת שתלווה אותך בלידה היא זו שנמצאת בתורנות.

אולי יעניין אותך גם:

לא רק מזוודות: ההחלטות הפיננסיות שיקבעו איך ייראו החיים שלכם בהולנד
ללקט ולאכול: צמחי מאכל בטבע ההולנדי
חשבתם שאנחנו סאחים? קנאביס וקופישופס בהולנד – איך זה עובד?

למה דווקא מיילדת ולא רופאה?

זו אחת השאלות הנפוצות אצל נשים שמגיעות מחו״ל. הגישה ההולנדית אומרת: רופא מיועד למצבים רפואיים. הריון תקין הוא תהליך פיזיולוגי ולכן מיילדת היא האדם המתאים ביותר ללוות אותו.

בפועל זה אומר:

• פחות בדיקות מיותרות 
• פחות לחץ רפואי 
• יותר הקשבה לגוף 
• יותר ביטוי ושימת לב למשפחה המעורבת בתהליך והמורכבות שלה
• יותר זמן לשאלות ובחירות אישיות 

ובמקרה הצורך, המעבר לבית חולים נעשה בצורה מהירה ומסודרת.

איך זה נראה בפועל? בכל פגישה המיילדת תבדוק לחץ דם, תשאל לשלומך, ותעקוב אחרי גדילת הרחם ומנח התינוק. בדיקות כמו אולטרסאונד, סוכר או בדיקות דם ייעשו לפי צורך רפואי, ולא באופן אוטומטי. 

ומה לגבי הלידה?

גם אם את במעקב אצל מיילדת, את יכולה לבחור ללדת:

• בבית
• במרכז לידה
• בבית חולים

הבחירה תלויה במצב רפואי וההעדפה האישית שלך.

כשמתחיל תהליך הלידה:

• את מתקשרת למיילדת
• היא מגיעה לבדוק אותך בבית
• סביב פתיחה של כארבעה ס"מ מחליטים יחד אם לצאת לבית חולים

חשוב לדעת:
בהולנד לא מגיעים לבית חולים כשרוצים. המיילדת מתקשרת מראש, מזמינה חדר ואת מגיעה ישירות ללידה, בלי המתנה במסדרונות.

אפידורל?

ומה עם אפידורל ומשככי כאבים? נקודה חשובה שלא תמיד מדברים עליה:

• אפידורל ניתן רק בבית חולים
• ברגע שמבקשים אפידורל  עוברים לליווי של צוות רפואי (קו שני)
• המיילדת לרוב נשארת בתמונה, אך האחריות עוברת לבית החולים

שלוש רמות הליווי בהריון בהולנד

מערכת המיילדות בנויה בצורה ברורה מאוד, כאשר המעבר בין הרמות נעשה לפי צורך בלבד:

קו ראשון (Eerstelijn) – המיילדת

• ליווי הריון תקין
• לידות בית / מרכז לידה / בית חולים ללא סיכון

קו שני (Tweede lijn) – מיילדת בבית חולים

כאשר יש צורך רפואי, לדוגמה:

• לחץ דם גבוה
• סוכרת הריון
• ניתוח קיסרי בעבר
• בקשה לאפידורל

קו שלישי (Derde lijn) – טיפול מורכב בבית חולים מלווה בגניקולוג

הטיפול בביתצ חולים בליווי רופא נשים הוא באחד מהמקרים הבאים:

• הריון מרובה עוברים
• הריון מורכב
• אמהות עם תיק רפואי מורכב
• בעיות פסיכולוגיות
• הריונות בסיכון גבוה

מיילדת עצמאית – ליווי אישי יותר

בהולנד קיימת גם אפשרות לליווי על ידי מיילדת עצמאית.

היתרונות:

• בדיקות בבית שלכם
• פגישות ארוכות ומעמיקות יותר
• היכרות אישית ורציפה
• ליווי אחד-על-אחד לאורך כל הדרך

בתהליך הלידה: המיילדת העצמאית לרוב נשארת איתך גם אם עוברים לבית חולים, יתרון משמעותי עבור נשים שמחפשות רציפות וביטחון.

איך זה עובד מבחינת תשלום?

• ליווי מיילדת דרך קליניקה מכוסה בביטוח הבריאות
• לידה בבית חולים מכוסה כאשר יש צורך רפואי
• לידה בבית חולים ללא צורך רפואי לעיתים כרוכה בתשלום השתתפות
• מיילדת עצמאית מכוסה חלקית בלבד

ומה לגבי Kraamzorg

אחד הדברים הייחודיים והמרגשים במערכת ההולנדית הוא הליווי אחרי הלידה. בשבוע הראשון לאחר הלידה מגיעה אלייך הביתה אחות Kraamzorg, והיא חלק בלתי נפרד מהמערכת. התפקיד שלה:

• מעקב אחרי התאוששות האם
• בדיקות בסיסיות לתינוק
• תמיכה בהנקה

קחו חלק בעשייה של דאצ'טאון!

תרומתכם מאפשרת לנו להמשיך ליצור תוכן איכותי, ליזום פרויקטים קהילתיים ולארגן מפגשים שמחברים בין כולנו.
כל תרומה משפיעה – הצטרפו אלינו ותמכו בדאצ'טאון! יחד נמשיך לבנות קהילה חזקה ומלוכדת.