ביטוח בריאות – חובה או המלצה?

עברתם להולנד ואתם לא יודעים מה עושים?
הנה כמה טיפים ודברים שכדאי לדעת בנושא ביטוח בריאות בהולנד

ביטוח בריאות:
מערכת הבריאות ההולנדית וביטוח הבריאות בפרט, שונים ממערכת הבריאות המוכרת בישראל. בהולנד, על כל תושב להצטייד בביטוח בריאות. אין זו שאלה של בחירה כי אם כורך המציאות. מי שאין ברשותו ביטוח בריאות ישלם הון עבור טיפולי בריאות פשוטים או מורכבים שלא נדבר על העובדה שפשוט אם תוך 3 חודשים מרגע הגעתך לא דאגת לכך, תקבל הביתה קנס של כמה מאוד יורו שיטפח אם תחשוב להתעלם ממנו.
עלות הביטוח נגזרת מגובה המשכורת של התושב. תושב מעל גיל 18 ישלם על ביטוח הבריאות, ילדים עד גיל 18 מבוטחים חינם באותה חברה בה מבוטחים ההורים.
עלות פרמיה חודשית מינימאלית כ-100 אירו; כוללת כל הכיסויים הרפואיים הנדרשים למעט כיסוי לשיניים; מקיפה יותר מהמקבילות בקופת חולים בארץ וכוללת כיסוי תרופות, ביקורים אצל הרופא, ניתוחים. כל אחד יכול לבדוק ולהרחיב בהתאם לצרכיו אומנם חשוב לדעת מה היא מכילה. הפרמיה מכילה כיסוי ביטוחי רק בהולנד ולא תמיד כוללת נסיעות פרטיות או עסקיות לחו"ל. במידה ונוסעים מחוץ להולנד, יש לבדוק בחברת הביטוח מה החבילות ביטוח חו"ל שהן מציעות.
החל משנת 2010 השתתפות עצמית בכיסויים הביטוחים הינה כ- 165 אירו לתושב, כך שלמעשה המבוטח הוא שמשלם את ה- 165 אירו הראשונים בשנה בגין כל כיסוי רפואי כלשהו (כולל רכישת תרופות).
במידה ולא נרכשו תרופות במשך כל השנה אין צורך בתשלום שנתי של 165 אירו.

ביטוח אישה לאחר לידה:
אישה אשר ילדה בהולנד זכאית לקבל הטבה משמעותית הידועה במינוח: After Care Center מדובר בעזרה שמממן הביטוח לאישה במשך שבוע עד 10 ימים לאחר הלידה. (כמות הימים הינה נגזרת של סוג הביטוח וסוג הלידה: טבעית או ניתוח קיסרי) הביטוח מתקשר עם אחד הארגונים המוכרים בתחום כארבעה או חמישה חודשים לפני תאריך הלידה המשוער. (עליכם להזכיר לביטוח מתי התאריך לידה המשוער וכן להודיע ברגע שהיולדת אכן ילדה) יום לאחר הלידה, או מתי שהאישה כבר מגיעה לביתה, שולח הארגון אישה-מטפלת שתפקידה לעזור לאישה לטפל בעצמה ובתינוק החדש.

בשונה מישראל, שם היולדת מגיעה בכוחות עצמה לטיפת החלב בפעמיים הראשונות לבדוק את התינוק, בהולנד, המטפלת מגיעה הביתה ומקלה מאוד על כל המצב החדש.
במסגרת תפקידה היא בודקת חום ליולדת ולתינוק, משקל התינוק, בדיקת אוזניים ועוד. ברוב המקרים המטפלת גם מנקה את האמבטיה והשירותים ואם מדובר ביולדת טרייה לבן/בת ראשון/ה, היא מדריכה ומסבירה כיצד לבצע פעולות כגון אמבטיה, החלפת חיתול והנקה.
לא לשכוח: לאחר לידת ילד יש לדווח לחברת הביטוח (או לסוכן אם ישנו) על פרטי הילד על מנת לעדכן פרטים בחברת הביטוח.

ביטוח שיניים:
כאמור לעיל, ביטוח שיניים אינו כלול בחבילת ביטוח בסיסית. מומלץ לבדוק עלות של ביטוח שיניים מכיוון שעלויות הטיפול הללו גבוהות במיוחד. ישנן רמות שונות של ביטוחי שיניים ורצוי לקרוא את האותיות הקטנות של ביטוח זה כדאי להבין אילו טיפולי שיניים בדיוק מכוסים בכל אחת ואחת מרמות ביטוח ואילו לא.

לסיכום הדברים – ביטוח זו חובה ולא המלצה בהולנד- אבל לא לשכוח ולא פחות חשוב – תעשות סקר שוק בין החברות על גובה הפוליסה השנתית.

Leave a Reply